اختلال مصرف الکل (که گاهی به آن الکلیسم گفته میشود) یک وضعیت پزشکی رایج است. در این اختلال، افراد نمیتوانند از نوشیدن الکل دست بکشند، حتی زمانی که مصرف الکل بر سلامت آنها تأثیر میگذارد، ایمنی آنها را به خطر میاندازد و روابط شخصیشان را آسیب میزند. درمان شامل دارو و درمان رفتاری است. مطالعات نشان میدهند که بیشتر افراد میتوانند مقدار نوشیدن خود را کاهش دهند یا کاملاً از نوشیدن دست بکشند.
اختلال مصرف الکل چیست؟
اختلال مصرف الکل (که گاهی به آن الکلیسم گفته میشود) یک وضعیت پزشکی رایج است. افرادی که به این اختلال مبتلا هستند نمیتوانند از نوشیدن الکل دست بکشند، حتی اگر مصرف الکل زندگی آنها و زندگی اطرافیانشان را مختل کند. اختلال مصرف الکل میتواند خفیف، متوسط یا شدید باشد. درمانها میتواند شامل دارو و درمان رفتاری باشد. اگرچه افراد مبتلا به این اختلال ممکن است دوباره شروع به نوشیدن کنند، اما مطالعات نشان میدهند که با درمان، بیشتر افراد قادرند که میزان نوشیدن خود را کاهش دهند یا کاملاً از نوشیدن دست بکشند.
علائم و علل
چه علائمی در اختلال مصرف الکل وجود دارد؟
علائم اصلی اختلال مصرف الکل عبارتند از:
- تمایل به نوشیدن الکل بیشتر از آنچه که قصد دارید.
- نوشیدن بهصورت مداوم حتی زمانی که این کار باعث آسیب به روابط شما میشود.
- مصرف زیاد الکل یا بهمدت طولانیتر از آنچه که قصد داشتید.
- صرف زمان زیادی برای بهدستآوردن و نوشیدن الکل یا ریکاوری از خماری ناشی از نوشیدن.
- تلاشهای مکرر برای کاهش مصرف الکل.
- ناتوانی در انجام تعهدات کاری یا خانوادگی به دلیل نوشیدن الکل.
- از دست دادن فعالیتهای اجتماعی، کاری یا تفریحی مهم بهخاطر مصرف الکل.
- مصرف الکل در موقعیتهای خطرناک.
- ادامه نوشیدن الکل زمانی که مشکلات پزشکی یا اختلالات روانی دارید که با مصرف الکل بدتر میشوند.
- داشتن تحمل بالا برای الکل.
- داشتن علائم ترک الکل یا نوشیدن برای جلوگیری از علائم ترک.
چه چیزی باعث اختلال مصرف الکل میشود؟
تحقیقات هنوز بهطور کامل نمیدانند که چرا برخی افراد به اختلال مصرف الکل مبتلا میشوند، اما این عوامل میتوانند در بروز آن مؤثر باشند:
- ژنتیک: مطالعات نشان میدهند که افرادی که در خانواده خود سابقه اختلال مصرف الکل دارند، بیشتر در معرض ابتلا به این اختلال هستند.
- مشکلات سلامت روان: داشتن مشکلاتی مانند افسردگی، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یا اختلال نقص توجه و بیشفعالی (ADHD) ممکن است خطر ابتلا به اختلال مصرف الکل را افزایش دهد.
چه مشکلاتی در این وضعیت وجود دارد؟
خماری و ترک، دو مشکلی هستند که افراد مبتلا به اختلال مصرف الکل با آن مواجهاند. اما الکل یک کارسینوژن شیمیایی است. مصرف سنگین و طولانیمدت الکل خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش میدهد. دیگر عوارض بالقوه عبارتند از:
- کاردیومیوپاتی ناشی از الکل
- هپاتیت ناشی از الکل
- مسمومیت با الکل
- تحلیل مغزی
- سیروز کبدی
- هذیانهای تکانشی
تشخیص و آزمایشها
چطور اختلال مصرف الکل تشخیص داده میشود؟
تأمینکنندگان خدمات بهداشتی این اختلال را از طریق انجام معاینه فیزیکی برای شناسایی علائم شرایطی که ممکن است به علت اختلال مصرف الکل بروز کنند، تشخیص میدهند. آنها از معیارهای مندرج در “راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی” (DSM-5) استفاده میکنند. پزشک شما مشخص میکند که آیا شما مبتلا به اختلال مصرف الکل هستید و این وضعیت شما خفیف، متوسط یا شدید است:
- خفیف: علائم شما دو تا سه معیار را تطبیق میدهند.
- متوسط: علائم شما چهار تا پنج معیار را تطبیق میدهند.
- شدید: علائم شما شش یا بیشتر معیار را تطبیق میدهند.
مدیریت و درمان
درمان اختلال مصرف الکل چیست؟
درمان شما به وضعیت شما بستگی دارد. اگر وضعیت شما شدید باشد، پزشک شما ممکن است درمان پزشکی بستری یا درمان توانبخشی در منزل را پیشنهاد کند. دیگر درمانها عبارتند از:
- درمان رفتاری: این درمان بر مشاورهای تمرکز دارد که رفتار نوشیدن شما را تغییر میدهد. شما ممکن است با مشاوران اعتیاد یا روانشناسان کار کنید.
- دارو: سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) نالتروکسان و آکامپروزات را برای درمان اختلال مصرف الکل تأیید کرده است. توپیرامات و گاباپنتین نیز میتوانند در برخی افراد از شدت تمایل به نوشیدن بکاهند.
- گروههای حمایتی: گروههای حمایتی روشی برای ارتباط با دیگران است که وضعیت شما را درک میکنند.
چشمانداز و پیشآگهی
آیا درمانی برای اختلال مصرف الکل وجود دارد؟
مطالعات نشان میدهند که بیشتر افراد مبتلا به این وضعیت بهبود مییابند، به این معنا که میزان نوشیدن خود را کاهش میدهند یا کاملاً از نوشیدن دست میکشند. افراد ممکن است دوباره شروع به نوشیدن کنند. آنها ممکن است برای مقابله با اتفاقات استرسزا مانند از دست دادن شغل، طلاق یا مرگ یکی از عزیزان، دوباره به نوشیدن روی آورند. اگر شما تحت فشار هستید و فکر میکنید ممکن است در معرض خطر عود قرار داشته باشید، با پزشک خود مشورت کنید.
پیشگیری
چطور میتوانم از اختلال مصرف الکل پیشگیری کنم؟
برای پیشگیری از اختلال مصرف الکل، از نوشیدن در مقادیر زیاد اجتناب کنید:
- برای زنان: بیش از چهار نوشیدنی در یک روز یا هشت نوشیدنی در هفته.
- برای مردان: بیش از پنج نوشیدنی در یک روز یا پانزده نوشیدنی در هفته.
اگر شما بیشتر از این میزان الکل مصرف میکنید، به کاهش آن یا ترک کامل آن فکر کنید. با پزشک خود در مورد استراتژیهای اثباتشده مشورت کنید.
زندگی با این وضعیت
چطور از خود مراقبت کنم؟
اگر شما در حال دریافت درمان برای اختلال مصرف الکل هستید، شما اولین قدم مهم را برای مراقبت از خود برداشتهاید. بهبودی یک مسیر است که باید آن را قدمبهقدم طی کنید. اینجا چند پیشنهاد برای کمک به شما وجود دارد:
- ورزش کنید: ورزش راهی عالی برای مدیریت استرس است.
- علائم محرک خود را بشناسید: شرایط خاصی ممکن است شما را به نوشیدن وادار کند.
- حمایت بگیرید: چه از طریق برنامههای ۱۲ مرحلهای یا وقت گذراندن با یک درمانگر، ممکن است صحبت با کسانی که وضعیت شما را درک میکنند کمک کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
این بستگی به وضعیت شما دارد. برای مثال، اگر شما در حال درمان وضعیت پزشکی مرتبط با مصرف الکل هستید، باید از پزشک خود در مورد تغییرات در بدن خود که ممکن است علائم جدید باشد، مشورت کنید.
چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟
افرادی که اختلال مصرف الکل شدید یا متوسط دارند و بهطور ناگهانی نوشیدن را متوقف میکنند، ممکن است به اختلال هذیان (Delusional disorder) مبتلا شوند. این یک نوع شدید از ترک الکل است که میتواند تهدیدکننده زندگی باشد.
جمعبندی
اختلال مصرف الکل یک وضعیت پزشکی رایج است که میتواند زندگی فرد و روابط او را تحت تأثیر قرار دهد. این اختلال به دلیل نوشیدن الکل بهطور غیرقابل کنترل، حتی زمانی که آسیبهای جدی به سلامت، ایمنی و روابط شخصی وارد میشود، ایجاد میشود. درمان این اختلال شامل ترکیبی از داروها، درمانهای رفتاری و گروههای حمایتی است. پیشگیری از این اختلال از طریق کاهش مصرف الکل و آگاهی از علائم هشداردهنده میتواند به حفظ سلامت کمک کند. درمان مؤثر میتواند به افراد کمک کند تا میزان نوشیدن خود را کاهش دهند یا بهطور کامل از آن دست بکشند.
